القِشرة (النخالية)

مقدمة:
- على كثرة المحاولات الفاشلة للتخلص من القشرة عند معظم المصابين بها، فهي تبدو لأصحابها بأنها مشكلة مستعصية ولا علاج نهائي لها..

- وما هذا الفشل في العلاج إلا بسبب الحلول الجزئية التي يتبعها المصابون بالقشرة ولجوئهم إلى التعاطي معها بحد ذاتها دون النظر إلى أسبابها..

- القشرة ليست مشكلة أساسية.. إنما هي من الأعراض الظاهرة لمشكلة أو مشاكل أساسية أخرى مخفية.. وهي بالفعل معقدة... والتخلص منها يحتاج أولاً إلى فهم أسبابها وآلية حدوثها والعوامل المرتبطة بها وطرق التعامل مع جميع مسبباتها دون تجزئة..

- ولإيفاء هذا الموضوع حقه لا بد من البحث في كل ما يحيط بمشكلة القشرة من جميع جوانبها..

- وقبل الدخول في شرح الأسباب المحيطة بظهور قشرة الرأس، لا بد من التذكير بتشريح ووظائف بشرة الجلد:

تشريح بشرة الجلد:

البشرة، إحدى طبقات الجلد الثلاث وطبقته السطحية الخالية من الأوعية الدموية أو الشبكات العصبية. تتكون من خلايا متنوعة موزعة على أربعة طبقات رئيسية متنوعة وهي:

1) - الطبقة الأساسية أو الطبقة النامية Basal layer, Stratum germinativum :

هي أسفل طبقة من طبقات البشرة وتلتحم مباشرة بالأدمة وتتكون من صف واحد من الخلايا المرتبة عمودياً على جدار القاعدة (Basement membrane)  إن خلايا الطبقة النامية تتلقى التغذية  من الدم التي تسمح لها بالانقسام والتكاثر التدريجي والمنتظم (في الأحوال الطبيعية) وتكون جميع طبقات خلايا البشرة.

تحتفظ خلايا البشرة بوجودها وتعويض ما تفقده من خلايا بواسطة الخلايا النامية التي تتحول تدريجياً إلى خلايا شوكيه ثم حبيبية ثم قرنية خلال فترة زمنية تختلف بين شخص وآخر وتتراوح ما بين ثلاثة وسبعة أسابيع حسب الجنس والعرق والبنية الوراثية والظروف المحيطة.

2) - طبقة مالبيجي أو الطبقة الشوكية: Stratum Malpighi, or Prickle cell layer

تقع أعلى الطبقة النامية وتتبع اتجاهها. إن هذه الطبقة تتأثر بمعظم المؤثرات المرضية التي تحدث للجلد.

3) - الطبقة الحبيبية Stratum granulosum :

تقع الطبقة الحبيبية أعلى الطبقة الشوكية وتتكون من صفوف من الخلايا المنبسطة وبها أنوية وتحتوي على حبيبات.

4) - الطبقة المتقرنة (القرنية)  (Stratum corneum):

تتكون من عدة صفوف من الخلايا المنبسطة وتحتوى على مادة شمعية خالية من الأنوية. وسطح هذه الخلايا يبدو به قشور جافة ورقيقة.

إن سماكة هذه الطبقة يختلف من موقع لآخر وكذلك باختلاف العمر، إذ أنها أكثر سماكة على سطح الأكف وسطح داخل القدم والكعبين كما أنها أقل سماكة في جلد جفن العين.

مقطع تشريحي من سطح البشرة تحت المجهر

الخلايا المتقرنة :

تشكل الطبقة السطحية من البشرة بعدما تكون هذه الخلايا قد فقدت أنويتها حين اقترابها من الطبقة الحبيبية وتصبح مبسطة وتتكوم على سطح الجلد على شكل خلايا شوكية ميتة. إن سماكة هذه الطبقة تختلف حسب المكان والعمر. إن فيتامين (أ) له علاقة هامة على تكون هذه الخلايا وكما أن الجلايكوجين له علاقة مباشرة على عملية بناء الخلايا، حيث وجد أن هذه المادة تتكاثر عند حدوث الجروح أو الإصابات للأنسجة.

وتحتوي الخلايا المتقرنة على مكونات من فصيلة الدم (أ - ب) وتشارك الكرات الدموية نفس المضادات ويمكن بذلك تحديد فصيلة الدم من تلك الخلايا. لهذا فإن لها أهمية بالغة خاصة إذا لم تتوفر بقع دموية ومن الممكن الاستفادة من ذلك في حالات الطب الشـرعي للمسـاعدة في تحديد فصيلة الدم.

 وظائف الخلايا المتقرنة:

    - تحمي ما تحتها من طبقات البشرة من العوامل الخارجية والصدمات.

- تكون هذه الخلايا الألياف البروتينية التي تعطي الطبقة القرنية تماسكها.

- تفرز العديد من السايتوكينز(Cytokines)  التي لها أهمية بالغة على وظائف الخلايا مثل الخلايا اللمفاوية والحبيبية.

- تفرز عوامل النمو: التي لها أهمية في عملية اندمال وشفاء الجروح.

- نشير إلى أن أي خلل في توازن هذه العوامل التي تتحكم وتساعد في حدوث هذه الوظائف يؤدي إلى ظهور بعض الأمراض الجلدية.

القِشرة (النخالية)

وصف القشرة:
- تتميز بظهور قشرة تشبه نخالة القمح، غير مرغوب فيها على جلدة الرأس. وما مصدر هذه القشرة إلا خلايا ميتة تتقشر بشكل مفرط من الطبقة القرنية لجلدة الرأس التي بطبيعتها تتقشر وتتجدد ببطء لكن بشكل غير منظور... يمكن أن تنتج من أسباب مختلفة (غذائية، فطرية، جرثومية، كيميائية...).

- وهذه القشرة، كما الحكة التي تصاحبها غالباً، تنتج عن نشاط غير طبيعي للخلايا الجلدية لفروة الرأس.

آلية وأسباب تشكل القشرة وحدوث الحكة:
- في الأحوال الطبيعية، جلدة الرأس، كجميع أنسجة جسمنا، تتجدد باستمرار؛ وبشرة هذه الجلدة في تجدد تدريجي متواصل بحيث تتبدل كلياً كل شهر تقريباً (تجدد غير مرئي لأنه بطيء وتدريجي وليس بشكل واضح كبعض الحيوانات. والخلايا الجديدة تتوالد في الطبقة الأساسية للبشرة وتندفع نحو الخارج تحت تأثير ما يتوالد بعدها من خلايا أخرى جديدة... ودافعة بدورها ما فوقها من خلايا نحو الأعلى وصولاً إلى التساقط عن البشرة لكي تبقى هذه البشرة متجددة بشكل دائم... والقشرة المرئية ما هي إلا زيادة نشاط هذه العملية بشكل مفرط وغير طبيعي...

- إن أكثر ما يحرض انطلاق القشرة هو تكاثر فطريات مجهريه تسمى pytiriasis. وهذه الفطريات موجودة على جلدة الرأس عند جميع الناس، وتبقى غير فعالة عند معظمهم. إنما قد تتكاثر على بعض الرؤوس... وحتى الآن لا نعرف بالتحديد الجواب النهائي والحاسم لجميع أسباب هذا التكاثر عند أشخاص دون سواهم... إنما ما بات واضحاً من هذه الأسباب:
- تغير القدرة الهيدروجينية (pH) على مستوى جلدة الرأس بسبب تخريب الغشاء المائي - دهني الذي يحمي بشرتها وينظم مناخها البيولوجي الحمضي... وأسباب هذا التخريب مختلفة (شامبو قوي، صابون، تلوث الهواء، تطبيق مستحضرات قلوية على جلدة الرأس،...)...
- جلدة الرأس الجافة.
-  جلدة الرأس الدهنية...
- والبعض يتحدث عن أسباب جينية وراثية وعن اعتلال في الغدد الصماء واضطراب هرموني...

ماذا يحدث مع تكاثر هذه الفطريات ?:
- عندما تأخذ هذه الفطريات بالتكاثر على جلدة الرأس فإن النظام البيئي على جلدة الرأس يفسد بأكمله. وتحت تأثير هذا الاندفاع فإن حركة تجدد الخلايا من الطبقة الأساسية تتسارع من دون رادع فتتجدد الخلايا كل ما بين أسبوع إلى أسبوعين بدلاً من أربعة أسابيع (في الحالات الطبيعية).. ولا تنرك مجالاً للخلايا الميتة على مستوى الطبقة المتقشرة من الاندثار فتتراكم هذه الخلايا فوق بعضها البعض لتشكل القشرة التي تتكسر على شكل لويحات بارزة ثم تتساقط على الثياب في جلدة الرأس الجافة أو تلتصق بجذور الشعر في حالة جلدة الرأس الدهنية.

- تنمو الفطريات على الأحماض الدهنية الموجودة في الإفرازات الدهنية (المنفرزة من الغدد الزهمية)..  ولكن هذه الفطريات لا تنمو فقط على جلدة الرأس الدهنية، إنما أيضاً على جلدة الرأس الجافة محتكرة لنفسها القليل من الزهم الموجود الذي تجده في طريقها... وهنا يصبح الشعر أكثر جفافاً...

- وفي كلتا الحالتين فإن فطريات الـ pytiriasis تعمل بدورها على توليد أحماض دهنية (من مشتقات الزهم) التي بدورها تهيج جلدة الرأس (ولهذا يبدأ المصاب بالحك)...

- ومن المفاعيل السيئة لتهيج والحكة المصاحبة له:  تأثر الجلد وردات فعله السريعة بتنشيط عمليات التوالد الخلوي المسببة للقشرة، فيدخل المصاب بدائرة شرسة...  (...القشرة تولد الحكة... والحكة تولد القشرة...)

زهم يسيل على جسم الشعرة ومنها إلى سطح البشرة

1- قشرة جافة. (راجع أيضاً جلدة الرأس الجافة)

2- وقشرة دهنية.  (راجع أيضاً جلدة الرأس الدهنية)

1- القشرة الجافة ومنها نوعان أيضاً:

أ- القشرة الجافة الناتجة عن نقص في إفراز الغدد الدهنية Sébostase وعن ضعف في تركيز عناصر الترطيب الطبيعية للبشرة:

مميزات:
تكون جلدة الرأس في هذه الحالة:
  - جافة.
  - مشدودة.
  - تشعرك بحاجتها إلى الحكة.
  - حمراء.
  - وجود القشرة.

وتكون القشرة في هذه الحالة:
  - على شكل جُزيئات صغيرة تكاد تكون بدون لون، مُسطَّحة وبحجم رأس الدبوس.
  - تتساقط على الكتفين والثياب عند أدنى حركة من الرأس.
  - غالباً يكون الشعر مفلوق ومتشعب الأطراف.
  - بشرة الوجه تبدو كامدة وشاحبة، تميل نحو الاحمرار.
  - هذا الجلد يشيخ مبكراً بفعل الجفاف الذي يسيطر عليه.

ومن أسباب نقص الإفرازات الدهنية:
- نقص غذائي نوعي أو كمي.
- نقص أحد أو بعض الفيتامينات:A, E, Vitamin B2 (riboflavin), Niacin (Vitamin B3, Nicotinic acid...
- نقص حمض اللينولينيك Linolenic acid الدهني أو غيره من الأحماض الدهنية الغير مشبعة...

- القمل، الجرب وبعض الفطريات الجلدية...

ب - القشرة الجافة الناتجة عن عوامل خارجية مجففة أو استعمال مواد ضارة بجلدة الرأس:

مميزات:
- في هذه الحالة تكون القشرة  بدون لون تغطي الشعر وجلدة الرأس. ويبدو الشعر بمظهر مُغبَر.

الأسباب:
-  استعمال شامبو قوي أو صابون لغسل الشعر.
- مواد قلوية أو كحولية.
- التعرض للطقس البارد أو المتقلب.
 

الوصف:

- تشكيلات قشرية على شكل صفائح صغيرة، تظهر على السنتيمتر الأول من الشعر، انظلاقاً من الجذر، وعلى جلدة الرأس. - عند هرسها بين الأصابع، يمكن ملاحظة الآثار الزيتية بسهولة

الأسباب:

- إفراط في إفرازات الغدد الدهنية (الغدد الزهمية).. مع إفراط في عملية تقشر الطبقة القرنية السطحية لجلدة الرأس.. مع  تكاثر لفطريات الـ pytiriasis التي تلعب بدورها على تفاقم الإفرازات الدهنية مع اضطراب جلدة الرأس واحمرار وحكة وسيلان زهمي مفرط أكثر فأكثر...

- ومن أسباب الإفراط في إفرازات الغدد الزهمية:

- من خلال ما أوردت لكم في هذا البحث، أعلاه، أستخلص لأقول: بأن قشرة الرأس ما هي إلا عارض لمشكلة ناتجة عن خلل في التوازن الداخلي (الجسم) أو الخارجي (جلدة الرأس) أو الاثنين معاُ...

- ومن خلال الخبرة والتجربة فإني أؤكد لمن يشكو من مشكلة القشرة باستحالة التخلص منها إن لم يكتشف السبب الرئيسي أو الأسباب الرئيسية الكامنة أو المتوارية خلف هذه المشكلة...

- لذا على من يريد التخلص من القشرة أن ينظم ويعتدل ويتوازن في كل ما يحيط بنمط عيشه داخلياً وخارجياً:

- علاج أي مشكلة صحية واضحة.
- البحث عن احتمال وجود مشاكل صحية غير مُكتشفَة.
- تنظيم الوقت والابتعاد عن الإرهاق الجسدي أو النفسي.
- البحث عن الاسترخاء وممارسة التمارين الرياضية الهوائية لتفعيل الإستقلاب الجسدي.
- اعتماد نظام غذائي طبيعي صحي ومتوازن وحسب حاجة الجسم***
- تفادي التعرض للعوامل الخارجية المذكورة أعلاه.

- تنظيف فروة الرأس والشعر والعناية بها بواسطة شامبو غير أيوني.. لطيف على الشعر وفروة الرأس.. ويحتوي على خلاصات نباتية عطرية ذات خصائص ملطفة، مطهرة، منظمة ومبلسمة.***

- ترطيب يومي لجلدة الرأس في حالة القشرة الجافة... بكريم خاص يحتوي على عناصر ترطيب طبيعية.***

- تطبيق ماسك بالصلصال وخلاصات نباتية مطهرة على جلدة الرأس في حالة القشرة الدهنية.. مرة واحدة أو مرتين أسبوعياً قبل الشامبو.***

- التقليل قدر الإمكان من غسل الشعر.

- عدم استعمال شامبو قوي أو فرك جلدة الرأس بقوة بهدف إزالة الإفرازات الدهنية والقشرة.

- من بعد استعمال الشامبو يجب شطف الشعر بغزارة حتى التأكد من إزالة كامل آثاره لأن بقاء أي منها على فروة الرأس والشعر ستجف وتصبح مهيجة لجلدة الرأس ومجففة للشعر.

- في حال الشعور بحاجة إلى حك جلدة الرأس ما بين الفترات الفاصلة لغسل الشعر:
   - تدليك لطيف لجلدة الرأس الدهنية بواسطة رؤوس الأصابع مع عصير الليمون الحامض من دون حك أو فرك عنيف...
   - وتدليك جلدة الرأس الجافة بواسطة عصير الحامض وزيت الزيتون معاً (بمزج جزء من عصير الحامض إلى جزئين من زيت الزيتون (5 ملل عصير حامض + 10 ملل زيت زيتون))...

***خلاصات نباتية عطرية نافعة ممكن توزيعها ما بين الشامبو والبلسم والمرطب والماسك: